Бешенство — это инфекционное заболевание с гарантированным смертельным исходом. Единственной возможностью избежать смерти является вакцинация. Ежегодно на планете бешенство забирает жизни более 55 тысяч людей. В России ежегодно от бешенства гибнет около 10 человек.

 Этиология и переносчики

Возбудитель бешенства — нейротропный вирус. Он является нестойким и хорошо выдерживает только низкие температуры. Кипячение убивает вирус через 2 минуты. Поэтому окровавленную в результате укуса или обслюненную животным одежду необходимо прокипятить. Заразиться бешенством можно только от больного животного. От человека к человеку вирус бешенства не передается. Вирус бешенства поражает все виды теплокровных животных, поэтому переносчиком может быть любое животное. Наиболее опасные -  лисы, волки, еноты, шакалы, барсуки, летучие мыши. Из домашних — кошки и собаки.

 

Симптомы бешенства у человека

От момента инфицирования (укус или ослюнение) до первых признаков бешенства обычно проходит от 10 дней до 2 месяцев. Инкубационный период может  удлиняться до 1 года. После появления симптомов больного спасти не удается.

Бешенство у человека делится на 3 фазы:

1. Продромальная фаза (предвестники). У больных первые признаки бешенства всегда связаны с местом укуса: появляется боль и зуд, рубец  припухает и краснеет. Другие симптомы:  общее недомогание, головная боль, тошнота, затрудненное глотание, нехватка воздуха. Возможны повышение зрительной и слуховой чувствительности.

2. Энцефалитная фаза (возбуждение). Спустя 2-3 дня развивается период возбуждения, для которого характерны периодические приступы болезненных спазмов  всех мышц, возникающих от малейшего раздражителя: яркий свет, шум.  В этой стадии на фоне приступов больные становятся агрессивными, кричат, рвут одежду, ломают мебель, обнаруживая нечеловеческую «бешеную» силу.

Температура тела повышается до 40-41 градуса, повышенное слезотечение, потливость и обильное отделение слюны. Затруднение глотания слюны и вспенивание ее воздухом при глотании дают характерный симптом бешенства — «пена изо рта». Развивается гидрофобия — судорожные сокращения глотательной мускулатуры при виде воды или звуках льющейся воды.

3. Заключительная фаза ((параличи). Если больной не скончался от длительного спазма дыхательных мышц, то еще через 2-3 дня больной переходит в последнюю стадию: возбуждение и судороги ослабевают, больной может пить и есть, дыхание становится более спокойным («зловещее успокоение»). Через 12-20 часов наступает смерть от паралича дыхательного центра или остановки сердца.

Общая длительность болезни не превышает 5-7 дней.

Первая помощь при ранах

Первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, царапин, ослюнения любым животным, а также получившим повреждение кожи при вскрытии трупов животных, оказывают все лечебно-профилактические учреждения.

Местная обработка раны

1.  Промыть рану, царапины и все места, на которые попала слюна животного, мыльным раствором, затем чистой водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода.

2. Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Сама рана никакими растворами не прижигается.

3. После обработки накладывается давящая асептическая повязка.

 

Внимание!  Запрещается проникновение в укушенную рану острыми предметами (хирургическое иссечение краев раны, любое надрезание, наложение швов) в течении первых трех дней после укуса.

Вакцина против бешенства

Бешенство — это неизлечимое заболевание. Специфическая терапия отсутствует.

Первую антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения. Она предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев.

Но вакцинация эффективна лишь при наличии курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03 % случаев в виде легких аллергических реакций (сыпь). Для  вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

 

Г.В. Сухарева,

 ГБУЗ Брянская ЦРБ, врач-инфекционист.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями!